यदि आपका दिमाग आप पर चालें खेलना शुरू कर देता है तो आप क्या करेंगे – यदि परिचित आवाजें अचानक अजीब लग रही हैं या दीवार पर छाया आपके नाम को फुसफुसाने लगी है? क्या होगा अगर आपके आस -पास के लोगों ने आपको देखना बंद कर दिया और केवल एक निदान देखा?
भारत में हजारों लोगों के लिए, यह कल्पना नहीं है। यह स्किज़ोफ्रेनिया है – एक स्थिति अक्सर चुप्पी में डूबी होती है, जितना समझा जाता है उससे अधिक डरता है।
यहां तक कि मानसिक स्वास्थ्य भारत में एक बढ़ती बातचीत बन जाता है, सिज़ोफ्रेनिया छाया में फंस गया है। यह एक थ्रिलर में एक प्लॉट ट्विस्ट, आकस्मिक बातचीत में एक पंचलाइन, या एक लेबल का दावा नहीं करना चाहता है। यह शब्द अकेले बदल सकता है कि किसी को कैसे देखा जाता है, पड़ोसी या सहकर्मी से लेकर किसी के लिए “बिल्कुल सही नहीं है।”
लेकिन हम जो सोचते हैं कि हम वास्तव में सच हैं?
तथ्य को भय से अलग करने के लिए, बेहतर भारत एक नैदानिक मनोवैज्ञानिक डॉ। माला खन्ना से बात की, जिन्होंने सिज़ोफ्रेनिया के निदान वाले लोगों के साथ काम करने में वर्षों बिताए हैं। “विभाजित व्यक्तित्व” जैसे मिथकों को लचीलापन की वास्तविक कहानियों को साझा करने के लिए, डॉ। खन्ना ने हमें कलंक से परे और निदान के पीछे बहुत मानवीय अनुभव में देखने के लिए आमंत्रित किया। उनके साथ जुड़ने के नैदानिक मनोवैज्ञानिक डॉ। श्वेता शर्मा हैं, जो लक्षणों, आघात और वसूली के लिए सड़क के बारे में महत्वपूर्ण संदर्भ जोड़ते हैं।
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मिथक 1: “सिज़ोफ्रेनिया का अर्थ है एक विभाजन व्यक्तित्व”
यह सिज़ोफ्रेनिया के बारे में सबसे आम और भ्रामक मिथकों में से एक है।
डॉ। खन्ना बताते हैं, “लोग अक्सर सिज़ोफ्रेनिया को असंतुष्ट पहचान विकार (डीआईडी) के साथ भ्रमित करते हैं, जहां किसी के पास अलग -अलग पहचान वाले राज्य हैं। लेकिन सिज़ोफ्रेनिया का ‘विभाजन व्यक्तित्व’ से कोई लेना -देना नहीं है।”
डॉ। श्वेता शर्मा ने कहा, “भारत में सबसे आम और भ्रामक मिथकों में से एक यह है कि सिज़ोफ्रेनिया का अर्थ है ‘विभाजित व्यक्तित्व।” इस भ्रम से कलंक, भय और विलंबित उपचार होता है।
“सिज़ोफ्रेनिया में, मुख्य गड़बड़ी वास्तविकता के अभिविन्यास में है, व्यक्ति अक्सर वास्तविकता के साथ स्पर्श खो देता है। यह बिगड़ा हुआ वास्तविकता परीक्षण एक महत्वपूर्ण विशेषता है, और यह प्रभावित कर सकता है:
- समय अभिविन्यास (दिन/समय के बारे में भ्रमित)
- अभिविन्यास रखें (अनिश्चित जहां वे हैं),
- व्यक्ति अभिविन्यास (अविश्वास या दूसरों की गलत पहचान),
- स्थिति अभिविन्यास (गलत व्याख्या, जैसे कि वे सोच रहे हैं कि वे खतरे में हैं जब वे नहीं हैं), ”वह कहती हैं।
इसके विपरीत, विघटनकारी पहचान विकार (डीआईडी), जिसे लोग गलती से “विभाजित व्यक्तित्व” के रूप में संदर्भित करते हैं, में दो या अधिक विशिष्ट पहचान या व्यक्तित्व शामिल हैं जो व्यक्ति के व्यवहार को नियंत्रित करने में वैकल्पिक हैं। “तो, सिज़ोफ्रेनिया ‘दो दिमाग होने के बारे में नहीं है।” यह वास्तविकता को समझने और प्रसंस्करण में एक व्यवधान के बारे में है।
इसे इस तरह से सोचें: सिज़ोफ्रेनिया वाला एक व्यक्ति ऐसी आवाजें सुन सकता है जो वहां नहीं हैं या उन चीजों पर विश्वास करते हैं जो दूसरों को नहीं करते हैं, जैसे कि वे नहीं देख रहे हैं जब वे नहीं होते हैं। यह प्रभावित करता है कि कोई व्यक्ति वास्तविकता को कैसे समझता है और प्रतिक्रिया करता है। लेकिन वे “व्यक्तित्व स्विच नहीं करते हैं” या पूरी तरह से किसी और के रूप में बन जाते हैं, जैसा कि अक्सर फिल्मों या टीवी में दिखाया गया है।
भ्रम केवल एक हानिरहित मिश्रण नहीं है-यह बदलता है कि हम लोगों को कैसे देखते हैं। “जब लोग सोचते हैं कि ‘विभाजित व्यक्तित्व,’ वे अस्थिरता या खतरे को मानते हैं, और इससे कलंक बदतर हो जाता है,” डॉ। खन्ना कहते हैं।
और वह कलंक हानिकारक हो सकता है। यह लोगों को अलग कर सकता है, उन्हें मदद मांगने से रोक सकता है, और पहले से गलत समझा जाने वाली किसी चीज़ के आसपास के डर को गहरा कर सकता है। अंतर को समझना सहानुभूति के साथ लोगों के इलाज के लिए पहला कदम है, डर नहीं।
मिथक 2: “सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग हमेशा खतरनाक होते हैं”
फिल्में अक्सर स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोगों को हिंसक या अप्रत्याशित के रूप में दिखाती हैं – कोई व्यक्ति बाहर निकलने, नियंत्रण खोने, या कुछ भयानक करने से पहले खुद को फुसफुसाता है। लेकिन वास्तविक जीवन बहुत अलग है। वास्तव में, सिज़ोफ्रेनिया अक्सर शांत, अधिक आवक, और कहीं अधिक जटिल दिखता है।
किसी ऐसे व्यक्ति की कल्पना करें जो अपने दोपहर को स्केचिंग, संगीत सुनने और घर के चारों ओर मदद करता है। वे सौम्य, दयालु हैं, और शायद थोड़ा पीछे हट गए। कुछ दिनों में, वे दूर या विचलित लग सकते हैं – हो सकता है कि वे एक आवाज सुन रहे हों, कोई और नहीं सुन सकता है या महसूस कर सकता है कि लोग उन्हें देख रहे हैं, उन चीजों को फुसफुसा रहे हैं जो वास्तव में नहीं कही जा रही हैं।
आप जो देख रहे हैं वह खतरा नहीं है। आप किसी को ऐसी दुनिया की समझ बनाने की कोशिश करते हुए देख रहे हैं जो अचानक अपरिचित या भारी लगता है।
“मतिभ्रम तब होता है जब कोई सुनता है, देखता है, या कुछ ऐसा महसूस करता है जो वास्तव में नहीं है। भ्रम को गलत मान्यताएं तय की जाती हैं, जैसे कि लोग आपको नुकसान पहुंचाने की कोशिश कर रहे हैं, या आपके पास असाधारण शक्तियां हैं,” डॉ। खन्ना ने समझाया। “ये लक्षण प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग हैं और किसी को खतरनाक नहीं बनाते हैं।”
वास्तव में, सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्तियों को नुकसान की तुलना में नुकसान की संभावना अधिक होती है। कई भय, भ्रम, या संकट के साथ रहते हैं, आक्रामकता नहीं। यह धारणा कि सिज़ोफ्रेनिया वाला कोई व्यक्ति असुरक्षित होता है, अक्सर अलगाव और शर्म की ओर जाता है, जिससे रिकवरी और भी कठिन हो जाती है।
मिथक 3: “वे सामान्य जीवन नहीं जी सकते”
सिज़ोफ्रेनिया के निदान का मतलब यह नहीं है कि जीवन बंद हो जाता है। सही देखभाल तक पहुंच के साथ, बहुत से लोग काम करना जारी रखते हैं, रिश्ते बनाते हैं, परिवारों को उठाते हैं, और स्वतंत्र रूप से रहते हैं।
“यह पूरी तरह से संभव है,” डॉ। खन्ना कहते हैं। “लेकिन कुंजी लगातार उपचार है, जिसमें नियमित दवा, चिकित्सा और परिवार या देखभाल करने वालों से मजबूत समर्थन शामिल है।” वह इस बात पर जोर देती है कि सिज़ोफ्रेनिया को चल रही देखभाल की आवश्यकता होती है, और उपचार को रोकना अचानक से रिलैप्स हो सकता है। लेकिन स्थिरता और पूर्ति बहुत अधिक पहुंच के भीतर हैं।
“हमने देखा है कि लोग नौकरियों में लौटते हैं, प्रियजनों के साथ फिर से जुड़ते हैं, और उनके लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करते हैं। यह निराशाजनक नहीं है।”
डॉ। शर्मा कहते हैं, “सिज़ोफ्रेनिया एक शारीरिक बीमारी की तरह नहीं है जहां हम हमेशा एक पूर्ण इलाज के संदर्भ में बात कर सकते हैं। इसके बजाय, इसे एक दीर्घकालिक वसूली मॉडल के माध्यम से प्रबंधित किया जाता है।”
“रिकवरी का अर्थ है लक्षणों में कमी, बेहतर कामकाज, और सार्थक जीवन भूमिकाओं में वापसी। कई व्यक्ति स्वतंत्र रूप से रहते हैं, नौकरियों को बनाए रखते हैं, और रिश्तों को पूरा करते हैं। पहले का हस्तक्षेप, बेहतर परिणाम।”
मिथक 4: “दवाएं अकेले इसे ठीक कर सकती हैं”
जबकि दवा लक्षणों को कम करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, सिज़ोफ्रेनिया केवल एक चिकित्सा मुद्दा नहीं है; डॉ। खन्ना कहते हैं, यह एक जैव-मनो-सामाजिक स्थिति है।
“जैविक रूप से, मस्तिष्क में एक रासायनिक असंतुलन है। मनोवैज्ञानिक रूप से, बचपन के आघात या खराब नकल तंत्र जैसे कारक योगदान करते हैं। और सामाजिक रूप से, परिवार और समुदाय कैसे व्यक्ति के साथ व्यवहार करते हैं, एक बड़ी भूमिका निभाता है।” इसका मतलब है कि रिकवरी को गोलियों से अधिक की आवश्यकता होती है। इसके लिए मनोचिकित्सा, सामाजिक समर्थन, परिवार की भागीदारी और सामुदायिक स्वीकृति की आवश्यकता है।
“आप सिर्फ किसी को दवा नहीं दे सकते हैं और उन्हें बाकी का पता लगाने के लिए छोड़ सकते हैं। हीलिंग एक समग्र प्रक्रिया है।”
डॉ। शर्मा आगे आघात और सिज़ोफ्रेनिया के बीच की कड़ी की व्याख्या करते हैं: “जबकि सिज़ोफ्रेनिया जैविक जड़ों के साथ एक न्यूरोडेवलपमेंटल विकार है, आघात एक प्रमुख पर्यावरणीय जोखिम कारक के रूप में कार्य करता है जो लक्षणों की शुरुआत और गंभीरता दोनों को प्रभावित कर सकता है।”
“प्रारंभिक आघात मस्तिष्क के विकास को बाधित करता है। भावनात्मक उपेक्षा, दुरुपयोग, या माता -पिता के नुकसान जैसे अनुभव तनाव और भावना में शामिल मस्तिष्क के मार्गों को बदल सकते हैं, जो सभी को सिज़ोफ्रेनिया में फंसाया जाता है,” वह कहती हैं।
वह यह भी बताती हैं कि आनुवंशिक रूप से कमजोर व्यक्तियों में, आघात एक ट्रिगर के रूप में काम कर सकता है। “क्रोनिक आघात आत्म-अवधारणा और सामाजिक विश्वास को प्रभावित कर सकता है, जिससे अलगाव और भावनात्मक विकृति हो सकती है-जो सभी बिगड़ सकते हैं या मनोवैज्ञानिक लक्षणों की नकल कर सकते हैं।”
आघात को पहचानना और संबोधित करना, वह जोर देती है, समग्र, व्यक्ति-केंद्रित देखभाल के लिए महत्वपूर्ण है।
वसूली में अक्सर शामिल होता है:
• दवा (मुख्य रूप से एंटीसाइकोटिक्स),
• मनोचिकित्सा (विशेष रूप से मनोविकृति के लिए सीबीटी),
• सामाजिक कौशल प्रशिक्षण,
• परिवार का समर्थन और मनोचिकित्सा, और
• पुनर्वास सेवाएं (व्यावसायिक और सामुदायिक समर्थन)।
मिथक 5: “वे कभी बेहतर नहीं होंगे”
यह विश्वास विशेष रूप से हानिकारक हो सकता है, और बस सच नहीं है। जबकि सिज़ोफ्रेनिया एक पुरानी स्थिति है, कई लोग देखभाल और समर्थन के सही संयोजन के साथ समय के साथ काफी सुधार करते हैं। कुछ लोग प्राप्त करते हैं कि डॉक्टर “कार्यात्मक वसूली” कहते हैं, जहां वे लक्षणों का प्रबंधन कर सकते हैं और पूर्ण, स्वतंत्र जीवन जी सकते हैं।
“मैं चाहता हूं कि अधिक लोग समझते कि सिज़ोफ्रेनिया अंत नहीं है,” डॉ। खन्ना कहते हैं। “हाँ, यह एक लंबी यात्रा है। लेकिन यह एक यात्रा है जो लोग चल सकते हैं और इसके माध्यम से पनप सकते हैं, अगर वे समर्थित हैं।”
डॉ। शर्मा यह गूँजती है: “जब समाज समझता है कि सिज़ोफ्रेनिया राक्षसों या विभाजित दिमागों के बारे में नहीं है, लेकिन एक उपचार योग्य स्थिति, हम उन प्रणालियों का निर्माण कर सकते हैं जो वास्तविक आशा प्रदान करते हैं।”
जिस तरह से हम सिज़ोफ्रेनिया देखते हैं उसे बदलना
गलत सूचना का खतरा सिर्फ भ्रम नहीं है – यह उपेक्षा, भेदभाव और विलंबित देखभाल है। पूरे भारत में, राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य सर्वेक्षण (2015-16) के अनुसार, प्रत्येक 1,000 लोगों में से प्रत्येक में अनुमानित 3 स्किज़ोफ्रेनिया के साथ रहते हैं। यह 4 मिलियन से अधिक लोग हैं, जिनमें से कई कभी भी औपचारिक निदान या लगातार उपचार तक पहुंच प्राप्त नहीं करते हैं।
उपचार के विकल्पों की उपलब्धता के बावजूद, भारत में गंभीर मानसिक विकारों वाले लगभग 75% लोग, सिज़ोफ्रेनिया सहित, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा उजागर किए गए किसी भी मानसिक स्वास्थ्य देखभाल को प्राप्त नहीं करते हैं। अक्सर, यह बीमारी नहीं है, बल्कि उसके आसपास के डर, चुप्पी और कलंक है जो लोगों को मदद के लिए बाहर पहुंचने से रोकता है।
हर मिस्ड निदान के पीछे कोई व्यक्ति सामना करने की कोशिश कर रहा है – अक्सर अकेला – जबकि दुनिया दूर दिखती है।
लेकिन परिवर्तन जागरूकता के साथ शुरू होता है।
डॉ। खन्ना कहते हैं, “हमें सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों को उनके निदान के रूप में देखना बंद करने की आवश्यकता है।” “वे व्यक्ति हैं – ताकत, कहानियों, परिवारों और सपनों के साथ। यदि हम अपने दृष्टिकोण को स्थानांतरित करते हैं, तो हम उनके जीवन को बदल सकते हैं।”
मिथकों को तोड़कर, बातचीत को खोलकर, और सहानुभूति के साथ निर्णय को बदलकर, हम अधिक लोगों को न केवल उपचार, बल्कि गरिमा, उद्देश्य और संबंधित खोजने में मदद कर सकते हैं।
सिज़ोफ्रेनिया को समझने की ओर यात्रा एक लेख पढ़ने के साथ समाप्त नहीं होती है। यह वहां से शुरू होता है।
तथ्य और कल्पना के बीच अंतर जानें। जीवित अनुभवों को सुनें। किसी से बात करो। मानसिक स्वास्थ्य स्थान में काम करने वाले संगठनों का समर्थन करें। सम्मानजनक भाषा जैसे छोटे कदम कलंक के दशकों में चिप को दूर करने में मदद कर सकते हैं।
क्योंकि जब हम समझने के लिए चुनते हैं, तो हम लोगों को उपचार से अधिक देते हैं – हम उन्हें गरिमा, संबंध और आशा प्रदान करते हैं।
लीला बद्यारी द्वारा संपादित
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